基礎疾患に糖尿病がある方。背景胃粘膜は萎縮性変化が強く、木村竹本分類0-3萎縮を認める。ピロリ菌は1次除菌成功後を確認済。胃体下部小弯後壁寄りにWLIで平坦陥凹病変、AIM散布観察でwash outされる0-Ⅱc病変を認める。内視鏡治療適応病変と判断した。

ピロリ菌除菌後を確認できていても、異時性・異所性に一定数の新規病変を認めることが報告されています。早期胃癌治療後・慢性萎縮性胃炎の方こそ、定期的なサーベイランス胃カメラ検査が望まれます。

＜ピロリ菌除菌後胃癌について＞

70歳代　男性　

#.ピロリ菌除菌後、早期胃癌　0-Ⅱc　adenocarcinoma　tub2

左、中：WLI観察　　右：AIM散布観察