以前から腹満、おならが臭いことで受診された方です。同時に便潜血陽性もあり、大腸内視鏡検査を施行致しました。

回盲部に30mm大の腫瘍性病変を認めました。近接観察では病変表面は結節集簇性、松毬様を呈し、鋸歯状腺腫Traditional serrated adenomaを疑いましたが、遠景観察で緊満感、volumeもありcT1bも否定できず、お世話になっている内視鏡エキスパートの先生にコンサルトとさせていただきました。恙なく内視鏡治療を施行頂き、病理はtubular adenoma、治癒切除と報告を頂きました。

挿入困難例こそ虫垂開口部まで観察することが大切だと分かる症例です。

70歳代　女性　便潜血陽性

#1.回盲部腺腫　tubular adenoma、#2.大腸憩室症

左、中、右：WLI観察