残便感や渋り腹、水様便、体重減少といった症状を主訴に来院され、初めての大腸内視鏡検査（大腸カメラ）によって直腸に進行癌が発見された症例をご紹介します。

症例の基本情報

年齢・性別	70歳代 男性
主訴	残便感、渋り腹（しぶりばら）、水様便、体重減少
検査歴	人生で初めての大腸内視鏡検査
診断名	進行直腸癌（Ra）

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）の所見

大腸内視鏡検査を実施したところ、上部直腸（Ra）に4/5周性の隆起（周提）を伴う2型腫瘍性病変を認めました。

潰瘍の中心にある潰瘍底は一段低く形成されており、粘膜筋板の破壊を疑う陥凹局面（粘膜下層浸潤による腫瘍細胞の露出の疑い）が確認され、固有筋層への深部浸潤も疑われる所見でした。

内視鏡画像（白色光観察：WLI）

通常光（WLI）による内視鏡観察画像です。

病変全体の観察	潰瘍底および周提の性状	陥凹局面の近接観察

診断結果と高次医療機関への連携

内視鏡検査の結果、進行直腸癌が強く疑われたため、より精度の高いステージング判定や手術・化学療法などの治療を迅速に行えるよう、連携先の総合病院様へ速やかにご紹介いたしました。

慢性的な下痢や便通異常、残便感や意図しない体重減少などの症状がある場合は、我慢せずに早めの大腸内視鏡検査をご検討ください。