直腸管状腺腫(便潜血陽性) 今週の1枚260408
[2026.04.08]
便潜血陽性による紹介受診で大腸カメラ検査を実施した症例です。直腸に12mm大の発赤を伴う0-Ⅰsp病変を認めました。拡大NBI観察では病変をJNET2Aと判断し、内視鏡的一括切除を行いました。スネアリング時に発生した出血に対しては、RDI mode 1を活用して出血点を正確に把握し、クリッピング止血の後に切除面を縫縮しました。最終的な病理検査においても治癒切除が確認され、合併症なく治療を完了しています。
症例概要
| 患者様情報 | 50歳代 男性 |
|---|---|
| 疾患名 | 直腸管状腺腫（12mm 0-Ⅰsp） |
内視鏡による切除および止血処置の工程
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拡大NBI観察と術前診断
拡大観察を行い、病変の表面構造からJNET2A（腺腫）と判断。安全に内視鏡切除が可能であることを確認しました。 -
一括切除と術中出血への対応
スネアを用いた切除を行い、術中出血に対してはRDI mode 1を使用して止血処置を迅速に実施しました。 -
クリッピング縫縮と治療完了
切除面を確実にクリッピングで縫縮し、術後の出血や穿孔のリスクを低減。病理検査で治癒切除が確定しました。
内視鏡画像の記録
左：NBI観察、中：スネアリング焼灼後、右：クリッピング縫縮後
