排便時の血便を主訴に受診され、大腸カメラ検査（大腸内視鏡検査）によって早期回盲部癌が発見された症例です。十分なマージンを確保して内視鏡治療を行い、治癒切除することができました。

症例の基本情報

患者情報	70歳代 女性
主訴	排便時血便
診断名	早期回盲部癌（pTis）
実施治療	大腸内視鏡的切除術（合計5病変）

大腸内視鏡検査による病変の観察所見

大腸カメラ検査にて、虫垂開口部の近傍にNBI観察で0-Ⅰs+Ⅱc病変を認めました。

隆起部（Ⅰs部）はJNET分類でJNET2Aの所見でしたが、中心の陥凹局面においては一部JNET2B様（Ⅲs pit相当）の病変を認め、早期癌が疑われる状態でした。

内視鏡治療の経過と病理検査結果

病変の周囲に十分な切除マージンを確保した上で、安全に内視鏡的切除術を施行しました。切除後はクリップを用い後出血予防目的に縫縮を行っています。

病理組織検査の結果はpTisであり、完全な治癒切除であることが確認されました。なお、今回の治療では同病変のほかに4病変を認め、合計5病変の大腸内視鏡治療を同時に行っています。

内視鏡検査・治療時の画像

NBI通常観察	NBI拡大観察
NBI弱拡大観察	クリッピング縫縮後