便潜血陽性にて来院された方。人生初めての大腸カメラ検査です。上行結腸(バウヒン弁の1襞肛門側)に15mm大の0-Ⅰp病変を認めました。拡大NBI観察で病変はJNET2Aですが、遠景観察では病変の頂部の発赤が強く、cTisも考慮し頸部のマージンを十分に取り内視鏡的一括切除を行いました。切除断端に比較的太い血管を2本認めましたがRDImode1で最小限の出血にとどめ、切除面を完全縫縮し検査を終えました。病理結果は高異型度管状腺腫、治癒切除でした。後出血なく大腸内視鏡的治療を行うことができました。

便潜血陽性40歳を過ぎたら大腸内視鏡検査は大切です。

大腸内視鏡検査の症例

患者情報

年齢	30歳代
性別	男性

病変情報

診断	上行結腸管状腺腫
サイズ	15mm
形態	0-Ⅰp

内視鏡画像

左：WLI観察、　中：NBI弱拡大観察、　右：クリッピング縫縮後